医療現場におけるストレッサーは、セリエの理論に基づく4つの分類で整理することができます。
物理的ストレッサー
化学的ストレッサー
生物的ストレッサー
心理社会的ストレッサー
これらのストレッサーは単独で作用することは稀で、多くの場合は複合的に影響を与えます。特に医療従事者は、生命に関わる業務という特殊性から、一般的な職業よりも高いレベルのストレス暴露を受けやすい環境にあります。
参考）https://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/clarinet/002/003/010/003.htm
ハンス・セリエが提唱した汎適応症候群（GAS）による分類は、医療現場でのストレス反応を理解する基礎となります。
参考）https://psychologist.x0.com/terms/133.html
1. 警告反応期（約24-48時間）
ショック相では以下の反応が見られます。
反ショック相では回復反応が開始されます。
2. 抵抗期（約1-2週間）
この期間は適応が完成した状態を示します。
3. 疲弊期（数週間から数ヶ月）
適応エネルギーの枯渇により以下が起こります。
医療従事者の場合、夜勤明けの疲労感や長期間の高ストレス環境での燃え尽き症候群は、この疲弊期の特徴を示していることが多いのです。
参考）https://www.armg.jp/journal/118-2/
ストレス反応は3つの側面で観察することができ、医療現場での早期発見に重要な指標となります。
参考）https://www.ce.nihon-u.ac.jp/nue/wp-content/uploads/2020/08/1112109258467588734062298bda73a9.pdf
心理的反応
身体的反応
行動的反応
これらの反応は個人差が大きく、同じストレッサーでも人によって現れ方が異なります。重要なのは、これらの反応を早期に発見し、適切な対処を行うことです。
医療現場でのストレッサー評価には、一般的な職場とは異なる特殊な観点が必要です。
生命責任の重圧
医療従事者は患者の生命を預かるという他の職業にはない責任を負っています。この責任の重さは、以下のような心理的ストレッサーを生み出します。
感情労働の負担
患者や家族に対する感情的なケアは、医療従事者の重要な役割ですが、同時に大きなストレス源でもあります。
組織的ストレッサー
病院という組織特有のストレス要因も存在します。
キャリア発展への不安
医療技術の進歩が激しい分野では、継続的な学習が求められます。
これらの評価においては、単一のストレッサーではなく、複数のストレス要因が相互に影響し合う複合的な状況を考慮する必要があります。
参考）https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpsy1926/63/5/63_5_310/_article/-char/ja/
医療現場でのストレス管理には、個人レベルと組織レベル両方での対処が必要です。
参考）https://isom-japan.org/article/article_page?uid=qwzt41750990395
個人レベルでの対処戦略
問題焦点型コーピング。
情動焦点型コーピング。
生理学的ストレス軽減法
ストレス反応には、視床下部-下垂体-副腎軸（HPA軸）の活性化が関与しています。この反応を和らげるための具体的方法：
組織レベルでの支援体制
医療機関として実施すべき対策。
レジリエンス（回復力）の強化
長期的なストレス耐性を高めるには。
医療従事者のストレス管理は、患者の安全と医療の質に直結する重要な課題です。個人の努力だけでなく、組織全体でのサポート体制整備が不可欠であり、予防的なアプローチと早期介入の組み合わせが効果的です。
ストレッサーとストレス反応の理解は、医療従事者にとって自己管理と職場環境改善の基礎となる知識です。適切な対処法を身につけることで、持続可能な医療従事者としてのキャリアを築くことができるでしょう。