テルネリン効果で筋緊張状態改善へ

テルネリン効果の筋緊張緩和作用

テルネリンの薬理作用と中枢神経への効果

テルネリン（チザニジン塩酸塩）は、中枢神経系のアドレナリンα2受容体に作用する筋弛緩薬として、臨床現場で重要な役割を果たしています。その作用機序は、脳や脊髄といった中枢神経に直接働きかけることで、筋肉への「収縮せよ」という信号にブレーキをかける点にあります。
参考）https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=43336

具体的な作用部位は脊髄及び脊髄上位中枢で、脊髄反射電位を抑制することによって筋緊張緩和作用を発現します。この機序により、従来の末梢性筋弛緩薬では対応困難な、中枢性の筋緊張亢進状態に対しても優れた効果を示すのが特徴です。
参考）https://jp.sunpharma.com/assets/file/medicalmedicines/product/detail/11921/20210917140850_1_d.pdf

臨床研究では、顎関節症における筋緊張状態や甲状腺疾患に伴う肩こりなど、幅広い疾患において治療効果が確認されています。特に注目すべきは、単なる筋肉の緊張緩和にとどまらず、γ運動ニューロンの抑制作用により筋紡錘の感受性を低下させる点で、これが他の筋弛緩薬との大きな差別化要因となっています。
参考）https://www.semanticscholar.org/paper/e458b6cbaa1a053002b0b248bfa7dd864569c6f5

テルネリン効果の適応疾患と臨床応用

テルネリンの適応範囲は極めて広く、大きく2つのカテゴリーに分類されます。第一に、頸肩腕症候群や腰痛症による筋緊張状態の改善があり、これらは日常診療でよく遭遇する疾患群です。
参考）https://hokuto.app/medicine/APhiMUAjfw1ciYIXPdQA

第二の適応として、脳血管障害、痙性脊髄麻痺、頸部脊椎症、脳性麻痺、外傷後遺症による痙性麻痺の改善があります。この痙性麻痺への効果は、テルネリンの最も重要な特徴の一つで、脳や脊髄の障害により筋肉がつっぱってしまう状態（痙縮）に対して、優れた治療効果を発揮します。
興味深い臨床応用として、変形性膝関節症に伴う筋緊張症状や、抗喘息薬による筋症状に対する効果も報告されています。これは、テルネリンの中枢作用が多様な病態に応用可能であることを示しており、従来の治療では十分な効果が得られなかった症例に対する新たな治療選択肢となり得ます。
参考）https://www.semanticscholar.org/paper/b9e2725ab07e48fb6e221cd9a54e3c2ca024028d

さらに、めまいや耳鳴に対する効果も研究されており、筋弛緩作用を超えた幅広い薬理効果の可能性が示唆されています。
参考）http://www.jstage.jst.go.jp/article/jibirin1925/85/3/85_3_471/_article/-char/ja/

テルネリン効果における副作用プロファイル