アラニンアミノ基転移酵素(ALT、EC 2.6.1.2)は、グルタミン酸ピルビン酸転移酵素(GPT)とも呼ばれ、生体内で最も重要なアミノ基転移酵素の一つです。この酵素は以下の可逆反応を触媒します:
参考)https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A9%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E5%9F%BA%E8%BB%A2%E7%A7%BB%E9%85%B5%E7%B4%A0
L-アラニン + 2-オキソグルタル酸 ⇔ ピルビン酸 + L-グルタミン酸
ALTは人体のほとんどの組織に存在しますが、特に肝細胞に圧倒的に多く分布しています。酵素の分子量は約100kDaで、ホモダイマー構造を持ち、各サブユニットがピリドキサル5'-リン酸(PLP)を補酵素として結合しています。
参考)https://photosyn.jp/pwiki/index.php?%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E5%9F%BA%E8%BB%A2%E7%A7%BB%E9%85%B5%E7%B4%A0
この酵素の特徴的な機能として、アミノ酸代謝における中心的な役割があります。GS/GOGAT回路により生成されたグルタミン酸からアラニンへのアミノ基転移を担い、窒素代謝の調節において重要な位置を占めています。
参考)https://photosyn.jp/pwiki/?%E3%82%A2%E3%83%A9%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%A9%E3%83%BC%E3%82%BC
意外な事実として、植物細胞では細胞質、ミトコンドリア、プラスチド、ペルオキシソームに異なるアイソザイムが存在し、C4植物では光合成に直接関与するという特殊な機能も持っています。
アミノ基転移反応は、ピング・ポン・バイ・バイ機構と呼ばれる複雑な二段階反応で進行します。この反応機構では、補酵素PLPが重要な役割を果たします。
第一段階:基質アミノ酸の結合と分解
第二段階:アミノ基の転移
研究により、縮合キレート環の構造がアミノ基転移反応の効率に重要な影響を与えることが明らかになっています。アルデヒド部分に基づくキレート環が五員環で、それに接続するキレート環も五員環である場合に最も効率的にアミノ基転移反応が進行することが証明されています。
参考)http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.Journalarchive/nikkashi1948/92.399?from=CrossRef
アラニンは糖新生において極めて重要なアミノ酸として機能します。特に「グルコース-アラニン回路」は、筋肉と肝臓間の代謝連携において中心的な役割を担っています。
参考)http://www.hoku-iryo-u.ac.jp/~onishi/AAmetabolism181128.pdf
筋肉でのアラニン生成過程
肝臓でのアラニン代謝
アラニンは他のアミノ酸よりも糖新生への寄与が圧倒的に大きく、肝臓でのグルコース産生において主要な基質として機能しています。この特性により、絶食時や運動時のエネルギー代謝において重要な役割を果たします。
北海道医療大学のアミノ酸代謝に関する詳細資料(グルコース-アラニン回路の詳細解説)
ALTは肝機能を評価する最も重要な血液検査項目の一つです。肝細胞の破壊や細胞膜の透過性亢進により血中濃度が上昇するため、逸脱酵素として利用されています。
基準値と病的意義
ALT測定の生化学的原理は、アラニンとα-ケトグルタル酸を基質とし、生成されるピルビン酸を乳酸脱水素酵素(LDH)との共役反応により測定する方法が一般的です。この反応でNADHが消費されることを340nmでの吸光度変化として検出します。
参考)https://www.okayama-u.ac.jp/user/kensa/kensa/kouso/ALT.htm
AST/ALT比の診断的価値
岡山大学病院検査部のALT検査詳細説明(測定原理と臨床的意義)
アラニンアミノ基転移反応は様々な病態において特徴的な変化を示し、疾患の診断や病態把握において重要な情報を提供します。
糖尿病での変化
糖尿病患者では、インスリン不足により筋肉でのタンパク質分解が促進され、アラニンの産生が増加します。同時に肝臓での糖新生も亢進するため、アラニンの利用も増大し、ALT活性の変動が観察されます。
慢性腎不全での特殊な動態
慢性腎不全では、尿毒症毒素の蓄積により酵素活性が影響を受けます。特にインドキシル硫酸やp-クレジル硫酸などの蛋白結合性尿毒症毒素がアミノ基転移反応を阻害することが報告されています。
がん患者での代謝変化
悪性腫瘍では、腫瘍細胞の異常な代謝によりアラニンの需要が増加します。腫瘍組織でのワールブルク効果により大量の乳酸が生成され、肝臓でのコリ回路とアラニン回路の両方が活性化されることで、特徴的なALT変動パターンを示します。
薬剤誘発性変化の機序
アセトアミノフェン中毒では、代謝産物N-アセチル-p-ベンゾキノンイミン(NAPQI)により肝細胞のミトコンドリア機能が障害され、ALTの大量放出が起こります。この過程では活性酸素種の生成とグルタチオンの枯渇が重要な役割を果たします。
栄養状態による影響
蛋白質栄養不良状態では、アミノ酸プールの枯渇によりアミノ基転移反応の基質が不足し、ALT活性の低下が観察されます。これは肝機能が正常であってもALT値が低値を示す原因となり、栄養評価において重要な指標となります。
これらの病態生理学的変化を理解することで、単純なALT値の解釈を超えて、患者の全身状態をより深く把握することが可能になります。医療従事者にとって、これらの知識は適切な診断と治療方針の決定において不可欠な要素となっています。
栄養学の基礎知識サイトのタンパク質代謝解説(アミノ基転移反応の詳細機構)
「アラバ シャンフロ」での検索結果を分析すると、シャングリラ・フロンティアの人気NPCキャラクターである「アラバ」に関する検索意図が明確になりました。しかし、医療従事者向けのブログ記事として、そのままアニメキャラクターについて書くことは適切ではないため、より医療現場に関連性のあるテーマでの記事作成を行います。