ウィフガートの効果と副作用を徹底解説・症状や注意点も

ウィフガートは、全身型重症筋無力症（MG）や慢性特発性血小板減少性紫斑病（ITP）などに用いられる新規生物学的製剤です。
主成分「エフガルチギモドアルファ（遺伝子組換え）」が胎児性Fc受容体（FcRn）を阻害することで、体内のIgG抗体のリサイクルを抑制し、自己抗体を含むIgGの分解を促進します。
これにより、自己免疫反応の抑制や症状の改善が期待されます[1][2][3]。
臨床試験では、筋力低下や易疲労性の改善、血小板数の増加などが確認されています。

ウィフガートの主な副作用は、感染症リスクの増加です。投与により免疫力が一時的に低下し、発熱や咽頭痛、咳、下痢、腹痛などの風邪様症状や消化器症状が現れることがあります[1][4][3]。
また、帯状疱疹などのウイルス感染症も報告されています。
その他、頭痛、浮動性めまい、悪心、嘔吐、疲労、発疹などが認められます[3][5]。
臨床報告では、感染症の発生頻度は全身型重症筋無力症患者で6.8%、ITP患者で1.6%とされています[3]。

ウィフガート投与中は、免疫抑制により感染症にかかりやすくなります。
具体的には、発熱・咽頭痛・咳・痰・くしゃみ・鼻水などの呼吸器症状、腹痛・下痢などの消化器症状、帯状疱疹などの皮膚症状に注意が必要です[4][3]。
定期的な血液検査や、異常時の早期受診が推奨されます。
ワクチン接種を希望する場合は、主治医に相談することが重要です。ワクチンの種類によっては効果が十分に得られない場合や、感染リスクが高まることがあります[4]。

ウィフガート投与中は、ショック・アナフィラキシーやインフュージョンリアクション（点滴時のアレルギー反応）にも注意が必要です[2][3][5]。
全身のかゆみ、じんま疹、喉のかゆみ、ふらつき、動悸、息苦しさ、顔のほてり、発赤、頭痛、心拍数増加などが現れた場合は速やかに対応します。
腎機能低下患者では血中濃度上昇のリスクがあるため、慎重な経過観察が求められます[2]。
他科受診時や、他疾患の治療薬処方時はウィフガート治療中であることを必ず伝える必要があります。

実際の患者報告では、ウィフガート投与後に一時的な倦怠感や脱力増強が数日続き、その後症状が改善するケースが見られます[6]。
例えば、投与翌日から2日間はだるさや脱力が強くなり、3日目以降に回復・改善を実感する例もあります。
長期的には筋力や活動量の向上、QOLの改善が期待できる一方、感染症や副作用へのセルフモニタリングが重要です。
投与スケジュールの工夫や、休養日の設定など、患者ごとの生活に合わせた対応が求められます。