シリコンジェルシートで肥厚性瘢痕予防と作用比較ガイド

シリコンジェルシートは水分保持効果により皮膚の弾力の維持や瘢痕の軟化を促し、過剰なコラーゲン生成や炎症反応を抑制すると考えられます。特に手術後や熱傷後など、肥厚性瘢痕の予防において早期からの介入が推奨されています。摩擦や圧力も併用することで瘢痕の隆起や硬化を減少させる効果が報告されています。

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帝王切開や火傷の術後創部、形成外科的手術痕に対してシリコンジェルシートを数ヶ月間貼付することで、肥厚性瘢痕やケロイド発生率の低減が認められています。貼付時間の調整や漸増が重要で、小範囲にはカットして対応可能です。再利用も可能な製品が多く、経済性も考慮されています。

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シリコンジェルシートの厚さ・硬さは瘢痕周囲の応力変化を左右し、適切な物性値の選択が治療成績に影響します。ポリエチレンジェルシートとの比較では、粘着力や抗伸張力の違いもみられ、症例ごとに使い分けが推奨されます。有限要素法によるシミュレーションからも瘢痕安静や減張効果が示唆されています。

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複数の臨床試験や比較研究でシリコンジェルシートの肥厚性瘢痕予防・治療効果が報告されていますが、製品ごとに有効性と安全性の差があり、使用方法の遵守が重要です。副作用は少なく、かぶれや粘着力の低下など軽微なものに限られます。特に帝王切開などの再手術例では瘢痕の経過観察が推奨されています。

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ケアの継続性や患者自身による管理のしやすさの工夫も重要です。繰り返し洗える製品やセルフケアでの導入例、乳児や高齢者への安全な使用方法など施設間の知見共有が課題となっています。自身の施設で患者教育やセルフケア支援プログラムの導入例があれば治療満足度・QOL向上への効果が期待できます。

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