有病率と発症率の違いと疫学的意味

有病率と発症率の違い

有病率の定義と特徴

有病率（prevalence）は、特定の時点において集団内で疾病に罹患している人の割合を示す疫学指標です。この指標は静的な性質を持ち、「現在」疾病を患っている人の数を分子とし、同時点の観察対象人口を分母として算出されます 。
参考）有病率と罹患率

 

有病率の計算式は以下のようになります。
有病率 = 特定時点の患者数 ÷ 同時点の観察人口
この指標の重要な特徴は、疾病に罹患した時期を問わないことです。昨日発症した患者も、10年前に発症した患者も、調査時点で疾病を患っていれば同等に扱われます 。
参考）有病率と発生率の違い－リスクの評価には、どちらの率を用いるべ…

 

有病率は行政面で特に有用な指標とされており、集団の特定時点での健康問題の大きさを測り、医療資源の配分や対策立案に活用されています 。慢性疾患や治癒困難な疾患において、現在の医療ニーズを把握するための重要な指標として機能します。

発症率の定義と計算方法

発症率（incidence rate）は、一定期間内に新たに疾病を発症した人の割合を示す指標で、罹患率とも呼ばれます。この指標は動的な性質を持ち、疾病の「新規発生」に焦点を当てています 。
参考）罹患率 - Wikipedia

 

発症率の基本的な計算式は。
発症率 = 観察期間中の新規患者数 ÷ 同期間の観察人口
しかし、より正確な測定のために「人年法」が用いられることがあります。人年法では、各個人の観察期間を考慮し、分母を「人年」単位で表現します。例えば、1000人を1年間観察した場合、1000人年となります 。
参考）いまさら聞けない？疫学の基礎ーその８「発生率の計算方法」

 

日本のてんかん研究では、発症率が10万人年あたり72.1人と報告されており、これは先進国における報告値（45-49/10万人年）より高い値を示しています 。この数値は、毎年8万6000人が新規にてんかんを発症していることを意味し、予防対策の立案において重要な基礎データとなります。
参考）【研究成果】全国の健康保険組合加入者9,864,278 人の…

 

有病率と発症率の疫学的用途の違い

有病率と発症率は、それぞれ異なる疫学的目的に適用されます。有病率は慢性疾患の調査に特に適しており、長期間持続し致命率が低い疾患の現状把握に有用です 。一方、発症率は急性疾患や有病期間が短い疾患の調査に適しています。
参考）https://www.pharm.or.jp/words/word00249.html

 

医療政策の観点から見ると、有病率は現在必要な医療資源の量を推定するのに役立ちます。例えば、糖尿病の有病率が高い地域では、血糖値管理のための診療体制や薬剤供給体制の充実が必要となります 。
参考）発生率と有病率：疾病測定の重要な指標 - Mind the …

 

発症率は予防医学の一次予防効果を評価する際の重要な指標となります 。新規患者の発生頻度を監視することで、予防プログラムの効果測定や感染症のアウトブレイク検出が可能になります。特に感染症や急速に発症する疾患の研究において、発症率は疾病の伝播スピードやリスクを理解するために欠かせません 。

有病率と発症率の関係性と相互作用

有病率と発症率の間には密接な関係があり、疾病の特性により両者のバランスは大きく異なります。一般的に、疾病発生状況と有病期間が安定している場合、「平均有病期間 = 有病率 ÷ 発症率」という関係式が成り立ちます 。
参考）https://minato.sip21c.org/

 

興味深い現象として、発症率が高くても有病率が低い場合があります。これは疾病の持続期間が短い場合に見られ、急性感染症などが典型例です。逆に、発症率が低くても有病率が高い疾患もあり、これは慢性疾患で見られる現象です 。
参考）ビデオ: 有病率と発生率

 

がん統計において、この関係は特に重要です。がんの罹患率（発症率）と有病率は異なる情報を提供し、罹患率は新たに診断されたがんの数を示す一方、有病率はある時点でがんと共に生きている人の数を示します 。
参考）がん統計に関するＱ＆Ａ：[国立がん研究センター　がん統計]

 

治療法の進歩により、がんの生存率が向上すると、発症率が変わらなくても有病率は増加する傾向があります。これは医療政策において、治療継続患者への長期的な支援体制の重要性を示唆しています。

 

有病率と発症率の具体的な医療応用例

実際の医療現場では、有病率と発症率の適切な使い分けが重要です。新型コロナウイルス感染症の例では、1日の発症者数が2万5千人程度だった時期の有病率は約0.3％と見積もられましたが、これは感染期間を約2週間として計算された値です 。
参考）https://med-statacademy.com/storage/moviefile/193/jaAt2x0JM4WB5NRQHBRfAuMOaIlt6WeFjr3YtMEJ.pdf

 

てんかん医療では、日本における有病率と発症率の両方が重要な指標となっています。有病率は現在治療を必要とする患者数を把握するために使用され、発症率は新規患者の発生予測と予防戦略の策定に活用されています 。
参考）疫学と定義

 

がん医療においては、罹患率（発症率）は新規患者への対応体制を計画するために、有病率は継続的な治療とフォローアップが必要な患者数を把握するために用いられます。これらの指標を組み合わせることで、包括的ながん対策の立案が可能になります 。
参考）用語の解説(用語集)

 

重症化リスク因子の評価においても両指標は重要です。高齢者では重症化リスク因子の保有数にかかわらず致死率が高く、リスク因子を多く持つほど致死率が上昇するという報告があり、これらのデータは医療資源配分の決定に直接的に影響を与えています 。
参考）https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000823697.pdf