血流検査方法と種類の完全解説

血流検査方法と種類

血流検査の基本概念と重要性

血流検査は現代医療において不可欠な診断技術の一つであり、血管内を流れる血液の状態を非侵襲的に評価する方法です 。血管機能の評価は心筋梗塞や脳卒中などの重篤な疾患の早期発見に直結するため、適切な検査方法の選択が患者の予後を大きく左右します 。
参考）PADの病院での検査方法

血流検査の最大の利点は、患者に負担をかけることなく血管の状態を定量的に把握できることです 。従来の侵襲的な検査と比較して、血流検査は短時間で実施でき、繰り返し測定が可能なため、治療効果の評価や経過観察にも適用されています 。
参考）血流測定の機器について 測定方法や手順、注意点、選び方など解…

現在臨床で使用される血流検査法は、測定対象や検査目的によって複数の手法が存在します 。超音波を利用したドプラ法、圧力測定による評価法、光学的な測定技術など、各検査法には固有の特徴と適応があります 。
参考）血管機能検査

血流検査装置の種類と特徴

血流測定装置は測定原理によって大きく分類され、それぞれ異なる血管情報を提供します 。ドプラ血流計は超音波の周波数変化を利用して血流速度を測定し、血管内の血液の動きをリアルタイムで観察できます 。
参考）https://medical.nihonkohden.co.jp/iryo/products/monitor/03_analyzer/index.html

カラー血流計は超音波スキャナーと連動して血流分布を視覚化し、血管内や臓器の血流パターンを把握できます 。プローブに向かう血流を赤色で、離れる血流を青色で表示することで、血流の方向性も同時に評価が可能です 。
参考）血流計とは？原理や・種類・見方・測定方法などを解説

MRI式血流測定は磁気共鳴画像を利用した高精度な測定方法で、従来では観察困難な詳細な血流情報を取得できます 。特に脳や心臓、腎臓などの重要臓器の血流評価において、その精度の高さから医学研究にも多く用いられています 。

血流超音波ドプラ検査の詳細

超音波ドプラ法はドプラ効果を応用した血流測定技術で、非侵襲的に血行動態を評価できる代表的な検査方法です 。超音波診断装置から発信された超音波が血液中の赤血球に反射される際の周波数変化を解析し、血流速度や血流方向を定量的に測定します 。
参考）https://www.jsmoc.org/dopller/

パルスドプラ法は特定の部位にサンプルゲートを設定し、その位置からのドプラシフトを解析・波形表示する方法で、距離分解能を有するという特徴があります 。一方、連続波ドプラ法は連続的な超音波ビームを使用し、リアルタイムで血流波形を表示できますが、距離分解能は持ちません 。
カラードプラ法は血行動態に色を付けて断層画像上に重ね合わせ、2次元断層面上の広範囲な血流情報を同時に観察できます 。これらの技術は循環器領域のみならず、消化器、甲状腺、乳腺などの体表領域から泌尿器、産婦人科領域まで全身の血管評価に応用されています 。

血流ABPI検査の実際の測定方法

ABI（足関節上腕血圧比）検査は動脈硬化による血管狭窄や閉塞を診断する代表的な指標で、四肢の血圧を同時測定することで血管状態を評価します 。検査では両手両足首に血圧計を巻き、上腕血圧と足関節血圧の比率を算出します 。
参考）ABI（足関節上腕血圧比）検査

正常な状態では足首の血圧は上腕の血圧とほぼ同等かやや高値を示しますが、下肢動脈に狭窄や閉塞があると足首の血圧が低下し、ABI値が0.9以下になると何らかの閉塞性病変の存在が疑われます 。
運動負荷ABI検査では安静時の測定に加え、つま先立ち運動などの負荷後に再測定を行い、運動による血流変化を評価します 。検査時間は5～10分程度で、血圧測定時の軽度な圧迫感以外に苦痛はなく、透析患者では血管石灰化の影響で正確な測定が困難な場合があります 。
参考）運動負荷ABI検査 - 血管検査についてについて - 慶應義…

血流皮膚灌流圧SPP測定の革新的技術

SPP（Skin Perfusion Pressure：皮膚灌流圧）測定は皮膚表面から1～2mm程度の深さにある毛細血管の血流状態を評価する最新の検査技術です 。この検査は特に血管石灰化により従来の血圧測定が困難な透析患者において威力を発揮します 。
参考）https://www.kosei-hospital.kiryu.gunma.jp/site/wp-content/uploads/2018/06/yotsuba_42.pdf

測定方法は検査部位にラップを巻き、レーザーセンサーを装着した後、その上からカフで圧迫して血流を一時的に遮断します 。カフの圧を徐々に減圧し、血流が再開する圧力点をレーザーで検出することで皮膚灌流圧を測定します 。
参考）SPP（皮膚還流圧：skin perfusion press…

基準値は仰向け状態で80～90mmHg程度であり、40mmHgを下回ると末梢動脈疾患が疑われ、値が低いほど重症度が高いと判断されます 。検査時間は30～40分程度で、測定中は動作や発声を控える必要があり、足の潰瘍や虚血症状が強い患者の評価に特に有用です 。
参考）検査方法について