インスリン製剤一覧2026年版で押さえる種類と選び方

インスリン製剤一覧2026で知っておくべき種類と使い分け

実は、週1回しか打たなくてよいインスリン製剤が2026年に登場しています。

インスリン製剤一覧2026：7つの分類と代表薬

インスリン製剤は作用発現時間と持続時間によって大きく7つに分類されます。それぞれの特徴を把握することが、適切な使い分けの第一歩です。

参考）インスリン製剤のまとめ【種類・特徴・使い方等】

現在流通している主な分類と代表製剤は以下のとおりです。

参考）インスリン製剤一覧

分類	作用発現	持続時間	代表製剤（商品名）
🔵 超速効型	10〜20分	3〜5時間	ノボラピッド、ヒューマログ、アピドラ、フィアスプ、ルムジェブ
🟢 速効型	約30分	5〜8時間	ノボリンR、ヒューマリンR
🟡 中間型	約1.5時間	18〜24時間	ノボリンN、ヒューマリンN
🟠 持効型溶解	1〜2時間	約24時間超	ランタス、トレシーバ、レベミル、インスリングラルギンBS
🔴 混合型	10〜30分	18〜24時間	ノボラピッド30ミックス、ヒューマログミックス25/50
🟣 配合溶解	10〜20分	約24時間超	ライゾデグ配合注（デグルデク＋アスパルト）
⚪ 週1回製剤	緩徐	約168時間	アウィクリ注（インスリン イコデク）、キーンス配合注

週1回製剤のインスリン イコデク（アウィクリ注）は、アルブミン結合型の基礎インスリンです。 2026年2月に正式承認されたキーンス配合注は、インスリン イコデクとGLP-1受容体作動薬セマグルチドを1本に組み合わせた世界初の製剤です。 従来の1日1回持効型注射に比べ、週1回の投与で同等の血糖管理が期待できます。

参考）https://www.mixonline.jp/tabid55.html?artid=79628

つまり、2026年以降は「毎日打つインスリンだけ」という常識は変わっています。

参考：糖尿病リソースガイドが提供するインスリン製剤早見表（2026年4月改定薬価反映版）
インスリン製剤早見表 2026-2027

インスリン製剤一覧2026：超速効型の種類と食前タイミングの違い

超速効型インスリンは食前血糖管理の要です。現在5種類が使用可能であり、作用発現の早さがそれぞれ微妙に異なります。

参考）インスリン製剤のまとめ【種類・特徴・使い方等】

フィアスプ（インスリン アスパルト）とルムジェブ（インスリン リスプロ）は「超速効型の中のさらに速い製剤」として位置づけられており、食事開始2分以内または食直後投与が認められています。 一方、ノボラピッドやヒューマログは食直前（0〜2分前）が標準です。

参考）インスリン製剤 - Wikipedia

これは使えそうです。

「食直前に打てない患者」—たとえば高齢者の食事量が不安定なケース、摂食嚥下障害のある患者—への処方切り替えの根拠として重要です。食後打てる製剤を選ぶことで、「打ったのに食べられなかった」による低血糖リスクを軽減できます。低血糖発生時は対処に平均15〜30分を要し、外来管理コストや患者QOLへの影響は小さくありません。

参考）https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/06.pdf

速効型ヒューマリンRは、唯一静脈内投与も可能です。 手術中・ICUでの血糖管理場面では不可欠であり、「超速効型なら何でもいい」という思い込みが重大な処方誤りにつながります。静注できるのは速効型だけ、が原則です。

参考）インスリン製剤のまとめ【種類・特徴・使い方等】

参考：日本糖尿病学会「インスリン製剤、GLP-1受容体作動薬 一覧表」（2024年10月更新）
https://www.jds.or.jp/modules/education/index.php?content_id=136

インスリン製剤一覧2026：持効型・週1回型の選び方と切り替えの注意点

持効型溶解インスリンは現在4種類（グラルギン、デテミル、デグルデク、イコデク）が主流です。 それぞれの特性を正確に把握しないまま切り替えると、低血糖または血糖コントロール悪化につながります。

参考）インスリン製剤一覧

デグルデク（トレシーバ）はピーク作用がほぼなく、低血糖リスクがグラルギンと比べて約40%低いというデータがあります。 特に高齢者や夜間低血糖を繰り返す患者では、まずデグルデクへの切り替えを検討する価値があります。

参考）https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/06.pdf

意外ですね。

週1回型のインスリン イコデクへ切り替える際の注意点があります。 従来の1日1回基礎インスリンから切り替える際は用量換算が必要で、初回投与時は同単位数で開始するよう添付文書は指定しています。しかし定常状態到達まで約2〜3週間かかるため、この期間中の血糖モニタリング頻度を増やすことが推奨されます。

参考）https://www.mixonline.jp/tabid55.html?artid=79628

「週1回だから楽」と患者へ伝えるだけでは不十分です。切り替え後2〜3週間の追跡体制を事前に患者と共有する、がポイントです。定常状態前の血糖変動を「効果がない」と患者が誤解し、自己中断するケースが起きやすい時期です。

参考：薬事日報「新タイプの糖尿病薬登場‐15製品29品目を承認」（2026年2月）
https://www.yakuji.co.jp/entry130617.html

インスリン製剤一覧2026：バイオシミラーの現状と薬価差を活用した処方選択

2026年4月の薬価改定を経て、インスリンのバイオシミラー（BS）製剤の薬価差はさらに拡大しています。 インスリン グラルギンBSはランタスに対して約20〜30%の薬価差があり、年間で患者1人当たり数千円〜1万円以上の自己負担差になることも珍しくありません。

参考）インスリン製剤早見表 2026-2027

厳しいところですね。

現在、グラルギンBSとリスプロBSが複数メーカーから発売されています。 サノフィ製のインスリンリスプロBS注ソロスター「サノフィ」は、先発品ヒューマログと同一規格のペン型デバイスに対応するため、患者の操作ミスリスクが低いとされています。

参考）https://pro.campus.sanofi/dam/jcr:eddd9155-d2c0-4cec-9b63-4bfe4b9ded88/lss_info2026_02.pdf

ただし、BS製剤を選ぶ際に見落とされやすい点があります。デバイス（注入器）の互換性です。製剤を切り替えてもカートリッジの形状や注射針の適合が変わる場合があり、患者が自宅で「以前の針で刺した」という使用ミスが実際に報告されています。BS採用の際は必ずデバイス確認と患者指導のセットで実施する、が条件です。

製剤	種類	先発品	特記事項
インスリングラルギンBS	持効型	ランタス	複数社から発売、薬価差大
インスリンリスプロBS	超速効型	ヒューマログ	デバイス互換性に注意

インスリン製剤一覧2026：保管・廃棄・注射部位管理で現場が見落としやすいポイント

医療従事者であれば投与量や選択は把握していても、保管・廃棄・注射部位のローテーション管理は患者指導に任されがちです。ここで誤りが起きると血糖コントロールが崩れます。

保管の基本は「未開封：冷蔵（2〜8℃）、開封後：室温（30℃以下）で28〜56日以内使用」です。 ただし製剤によって室温保存可能日数が異なります。トレシーバ（デグルデク）は開封後56日、ランタスは28日が上限です。この違いを患者が把握していないケースは非常に多く見られます。

参考）https://www.nittokyo.or.jp/uploads/files/202110_insulin.pdf

注射部位の選択も重要です。腹部・上腕外側・大腿前面・臀部の4箇所が主な部位ですが、腹部は作用発現が最も速く、大腿は最も遅いとされています。 運動前に大腿に打つと低血糖リスクが高まるため、「運動する日は腹部」という指導が推奨されています。

参考）https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/06.pdf

廃棄については、使用済みの注射針は「針刺し事故防止」の観点から専用の廃棄容器が必要です。医療廃棄物として適切に処理する義務がある一方、在宅患者の場合は自治体ごとのルールが異なります。薬局での回収サービスを紹介することで、患者の廃棄負担を軽減できます。これは使えそうです。

参考：日本糖尿病協会「インスリン製剤」解説資料
https://www.nittokyo.or.jp/uploads/files/202110_insulin.pdf

薬剤分類	覚えるゴロ	最重要ポイント
SU薬	汗ぐっしょり平気っす〜	K⁺チャネル閉鎖、低血糖★★★
グリニド薬	速攻グリーンに移動	食直前服用、SU禁忌
DPP-4阻害薬	グリップ4つでインク抑制	血糖依存性、〜グリプチン
GLP-1受容体作動薬	グルっとペプチドリラックス	体重減少、消化器症状注意

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