アドバンス・ケア・プランニングと人生会議

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は、自分が大切にしていることや今後の暮らし、望む医療・ケアを考え、信頼できる人や医療・ケアチームと話し合って共有する取り組みです。日本では「人生会議」という愛称でも知られています。書類を完成させることだけが目的ではありません。

人生会議では何を話し合うのか

まずは、普段の暮らしで大切にしていることから考えます。自分で決められること、家族や親しい人と過ごす時間、生活する場所など、人によって重視するものは異なります。病気の説明を受けたうえで、どのような生活を望むのか、判断が難しくなったときに誰と相談してほしいのかを言葉にしていきます。

考える・話し合う・共有するを繰り返す

図はACPを繰り返す取り組みとして示しています。体調や家族の状況が変われば、希望も変わり得ます。最初に話した内容を固定せず、診療や暮らしの節目に見直します。内容を記録し、本人が共有してよいと考える人と確認しておくことは、本人が意思を伝えにくくなった場合に、その価値観を尊重する手がかりになります。

治療の選択だけを急いで決めない

人工呼吸器や心肺蘇生の希望だけを確認しても、本人が大切にする価値観までは分からないことがあります。なぜその希望を持つのか、どのような状態を心配しているのかも含めて話します。すぐに答えが出なくても構いません。話したくない内容や今は考えたくない気持ちも尊重し、必要に応じて医療・ケアチームの支援を受けます。ACPは、治療をあきらめるための一律の手続きではありません。

• 本人の価値観や望む暮らしを共有する
• 状況の変化に合わせて話し合いを見直す
• 書類作成だけで終わらせず対話を重ねる

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出典：厚生労働省：人生会議ポータルサイト ／ 国立長寿医療研究センター：ACPに関する解説